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为在心理学事业上有所作为——臧凯的临床技术辅导与创新
 
 

2005年11月16日

 
 

 

“心理学临床技术实践培训辅导员”对广大心理学工作者来说,还是一个比较陌生的词。但是,在《中国心理网》周围的心理学应用技术研究与培训圈子里,在辽宁省心理学会应用技术专业委员会和辽宁师范大学心理咨询中心,这是一个令人充满敬意和向往的词。凡是有志掌握心理学应用技术从事治疗或其它心理技术服务的人,都免不了要经过一段一师带一徒的临床技术实践过程。其形式有点像汽车教练员陪新学开车的驾驶员开车上路练手,其难度就难以形容了。因为只有当辅导员的临床技术威信达到很高程度,来访患者慕其名才能自愿让临床辅导员陪着她的助手来操作。万一不见效果,反正有“师傅”保障,是万无一失的。

就这样难为的一个角色,臧凯早在读研究生满一年的200410月份,便开始进入了岗位。由于她对临床理论和技术吃得透彻,技术设计清晰并总是有所创新,所以,经她辅导的学员在临床技术上创下了许多治疗效果上的新纪录。200511月,臧凯被辽宁省心理学会应用技术专业委员会评为心理学临床技术实践培训优秀辅导员。

那么,臧凯作为一名心理学临床技术实践培训优秀辅导员,她在临床理论上有哪些创新之处?对临床技术进行了怎样的探索?在辅导学员上取得了什么样的成绩?

一、是采用传统精神分析疗法还是探索新技术?

分心、厌学、学习低效等问题已经成为阻碍广大学生成绩提高的巨大障碍。面对这些障碍,社会上大多数的心理咨询师会告诉学生或者家长要培养孩子的兴趣、养成良好的学习习惯,并建议进行教学改革或改善教师的讲课风格等等。这些方法对于那些一方面处于想好好学习却不能高效学习、另一方面要承受着家长及老师误解的中学生来说,所起到的作用是微乎其微的。然而,如果把这些孩子交给辽宁师范大学心理咨询中心,交到研究生臧凯的手上,这些障碍只用少数几次的临床训练,就能够彻底治愈。肖玲(化名)就是这样的一位在英语学习上存在着严重厌烦情绪的学生。

肖玲是某高校大学二年级的学生,高考的英语成绩是八十分。她在小学的时候因为一次英语老师的严厉批评而受到了打击,从此以后,只要一学习英语就感觉到厌烦。虽然她十分清楚,作为一名学生,学好英语是十分重要的,而且她本身也真的有学好英语、说好英语的强烈目标,每天都拿出大部分时间学习英语,书包里经常放着许多英语材料。可是,当她坐在自习室真的要学习英语时,却出现了分心、注意力不集中、厌烦等阻碍学习的问题。就这样,一天下来,时间花费了很多,可是效率却不高。她即将面临着国家英语四级考试,可是却不会做题、记不住单词、听力听不懂……这一切都成为了摆在她面前的重大难题。了解到这些情况后,臧凯认为,肖玲厌烦英语的行为很明显是与她的早期经历分不开的。这让她想到了传统精神分析的方法。精神分析的方法也是在强调早期的经历。那么,是不是应该采用精神分析的方法,让肖玲回忆她的童年经历,继而去寻找和解释她性的压抑或者冲动呢?经过深思熟虑,臧凯决定不能这样做。一方面,肖玲的时间是有限的,她想要解决自己这种学习障碍的心情是急切的,我们不能浪费她半年到一年的时间。另一方面,对于受过高等教育的肖玲来说,回忆早期的恋父情结,寻找她的性压抑,也是她无法接受的。于是,臧凯决定不采用传统的精神分析方法,而运用快捷的新一代技术。臧凯记得,金洪源教授在上课的时候反复强调:情绪是心理障碍的核心因素。而肖玲的症状也反应出,她在学习英语时有非常强烈的消极情绪反应,这种情绪反应是因为小时候老师的批评,使她产生了非常消极的情绪,而这种情绪又与老师所教的英语这一科目形成了潜意识条件性的情绪反射,这种条件反射一直持续下来并发生着作用,进而影响到她现在的学习。分析到此,一切都变得简单了,只要消除掉她现在的情绪反射,取代之以积极的条件反射就可以了。而这一点通过临床训练是可以达到的。于是,臧凯向肖玲解释了她厌烦英语、分心、学习效率不高产生的原因,知道了原因,肖玲就好了一半了。接下来,臧凯与肖玲共同探讨了她学习的目标及学习方法,制定了科学合理的学习计划,并帮助她树立了学习英语的信心。之后,臧凯为其进行了三次临床训练,使她体会到学习的高效状态,并学会了控制分心的小程序。最后,臧凯教给了她一些控制情绪的小方法。就这样,三次训练之后,肖玲的学习效率显著提高,不只爱学习英语了,其他的科目也非常喜欢。无论是听听力、做习题还是练习口语,她都能运用好的方法,并能达到高效学习的状态,一次性地通过了四级考试,这对一名高考只取得八十分、平时测验只能靠背书后题才能混及格的她来说简直就是一个奇迹。其实,在臧凯的手里,创造了一个又一个这样的奇迹。每一个有学习行为障碍的学生,在臧凯的手中,都会取得奇迹般效果。

二、从考试焦虑到超常发挥的飞跃

考试焦虑是一种比较常见的阻碍学生考场正常发挥的障碍。部分学生因为考试之前及考试过程中的情绪紧张、焦虑以及考场过程中的思维阻碍而使得考试状态严重受到影响,有的学生成绩明显无法达到平时的水平。这就是很多家长所说的“平时学习还行,一到考试就生病,成绩就下降”。来访者琦雯就是这样的一个学生。琦雯是大连市某初中二年级的学生。她在正规考试之前的复习阶段,就感觉到学习效率下降。在考试的过程中,任何一点小的事情都会引起她严重的情绪反应,比如:当老师走到她身边的时候,她就感觉到紧张;坐到座位上,觉得身体不能放松,有一种空虚、不安的感觉;如果遇到难题,就会出现手心出汗、双腿打颤,进而胸闷、恶心等生理反应;当距离她很近的同学先翻卷子的时候,她会非常紧张;如果对刚做完的这道题没有把握的话,做下面题时就会一直想着这道题……这些不良反应经常使琦雯感觉到很痛苦,并且考试成绩明显不如平时成绩,尤其是她经常因为考场上的过分紧张而导致在考试过程中出现呕吐、呼吸不畅等反应,使她的考试无法继续进行下去。

传统治疗考试焦虑的方法就是采用系统脱敏技术。这种方法通过八次的临床训练,能够比较稳妥地消除掉过敏性的情绪,因而,它也是一种比较普遍应用的方法。但是,这种方法仅仅是消除掉了学生的紧张、焦虑情绪,却并不能使学生在考试中达到非常兴奋的状态以至达到超常发挥的水平。于是,在遇到琦雯这一案例时,臧凯开始思考,是否可以采用另一种方法,不仅可以消除她考试过程中的消极情绪,还可以使她体会到少数学生才有的兴奋状态,进而能够达到超常发挥的水平。有了这样的目标,就需要去思考采用什么样的方法。临床上比较常用的情感先行组织者技术可以充分调动起学生的积极情绪,这一方法是必不可少的。而如果在学生情绪非常积极的情况下向她的大脑中输入一套只有超常发挥的学生大脑里才有的积极程序性知识并使其巩固的话,等到真正面临考试时,学生就可以自动运行这套知识系统,进而达到自信、兴奋及超常发挥的目的。对,就是这样。从理论上讲,用程序性知识替换的方法是可以讲通的,接下来就需要实践。因为在此之前,考试焦虑的案例大家都是采用系统脱敏的方法,从没有人用过程序替换的技术,因此这是第一次,是一次技术上的创新与尝试。臧凯清楚,创新是有风险的,而避免风险的方法除了临床上所积累的丰富经验之外,就是在技术操作上的谨慎、谨慎再谨慎!所以,臧凯对放松训练过程中需要加的每一个程序都进行了认真的设计,无论是语言上还是程序上,都达到逼真、贴切的程度。在临床操作的过程中,臧凯注意到了琦雯的每一个细微变化,并根据这些变化适当调整临床方案。就这样,只经过三次的放松训练,琦雯大脑中所有的消极程序性知识都被积极的程序替换掉了。这大大加快了传统系统脱敏方法治疗考试焦虑的速度。其后的几次,臧凯又对这些程序进行了巩固。就这样,在下一次的考试当中,琦雯反应说,她在考试前及整个考试过程中都是非常愉快和兴奋的,没有出现任何她以前经常体会到的紧张、担心、焦虑的情绪。考试前,她非常盼望着考试的,考试中对自己非常有信心,考试结束后认为自己超常发挥出了水平,她感觉到非常满意。并且,在此之后,她的学习成绩不断进步,最终顺利地考入了重点高中——大连市一高中。

琦雯这一个案例的成功,使臧凯更加坚信了在放松训练的情况下输入积极程序性知识的神奇效果,并激励其对新一代心理学应用技术的进一步探索。在臧凯手中的考试焦虑案例,最终都取得了令人满意的效果,受到了学生及家长的好评。并且,这一方法得到了她所在的整个团队的认可,在此后所遇到的考试焦虑的个案,团队成员们都积极采用这种方法,取得了非常好的治疗效果。

三、神经症的治愈不再是神话

失眠、焦虑、抑郁、神经衰弱等神经症现象,一般在医学和心理治疗领域都认为是不能彻底治愈的神经症。而对于臧凯这一代开发新治疗技术的人来说,这些问题就没有那么难了。她们不断地向彻底治愈、不再复发的目标一步步接近。大连某高校的一位大三男生付某,就是慕名来到辽宁师范大学,找臧凯来解决他的失眠问题的。付某的失眠已经持续了一年半,在这期间他吃过大量的中药和西药。在一小段的时间内这些药物取得了一些效果,但是很快就失去了安眠的作用,并且在服药期间他感觉到白天精神不振,明显体会到药物的副作用。最终,在经过了一年多的从失眠到求医再到失眠的痛苦过程之后,他深切地总结出“失眠是心理问题”。面对这位失眠者,臧凯在详细地了解了他失眠的前后经历之后,让他对失眠有一个正确的认识,并帮其分析出他失眠产生的原因,使他充分意识到这是一种睡前的消极程序性知识运行引起的消极情绪使他无法正常入睡。当他了解了这一原因时,立刻兴奋地说:“就是这么回事,那我该怎么做呢?”看到来访者的这种反应,臧凯知道付某已经对自己十分信任了,于是,臧凯向他解释了治疗的原理并提出了具体的方案。同时,教给他一些调节情绪的小方法以及一旦无法正常入睡时的操作内容。之后,为他做了三次放松训练。仅仅这三次的放松训练,就使付某完全恢复到了正常的睡眠状态。就这样,简单、快速、彻底地解决了他的失眠问题。到现在已经快半年了,付某一直能够保持一个很好的睡眠状况。用他的话说:“心病还得心药医啊,中药西药都不如心药!”的确,80%以上的失眠都是由于心理问题引起的,因此,正确了解失眠的心理机制,并采用相应的治疗方法,必然能够达到非常“神奇”的治疗效果。像付某这样的失眠现象,在大中小学生中都是一定比例地存在着的,而在臧凯手上处理过的学生失眠者,都只用三次左右的训练就彻底地解决了失眠的困扰。也因此,臧凯被辽宁师范大学心理咨询中心的工作人员称为了“治疗失眠的小专家”了。

如果科学、清楚地揭示其形成的心理机制,强迫症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱等神经症与失眠一样都是可以快速治愈的。因为,掌握新技术的人,都能看到导致这些神经症背后的心理结构,看到情绪对这一复杂系统结构中的作用。控制住了神经症患者的情绪,就可以控制其神经症的发作,再教给其调节情绪的方法,就能保证其日后症状不再复发。有些神经症患者在臧凯手里治愈之后,其情绪状态要比其他没有得过神经症的人好的多,人格上也更完善一些。因为臧凯对患者的干预,不只停留在干预本身,她还会教给患者很多的方法,使其能够在各个方面调整自己、完善自己。最终取得出人意料的好效果。

四、做个优秀的辅导员

自己在熟练地运用着新一代的心理学技术,那么是不是也可以教会别人运用这一技术去帮助更多的有心理障碍的人呢?由臧凯的导师金洪源教授所带的这个团队,采用的就是这样一种辅导员制度。学员们在学习完理论之后,由技术成熟的人来辅导新人,一代一代地将技术传下去。臧凯就是这样一支队伍中的优秀心理技术辅导员。在担任临床技术辅导员的过程中,她辅导过的学员不仅能够独立开展临床工作,且都取得了另人满意的治疗效果。她辅导过的中学心理辅导教师曾创下治疗考试焦虑提高高考成绩110分的最高纪录;她辅导过的民营教育机构的心理咨询员在开发企业领导者个人潜能和克服心理障碍方面获得了辽宁省应用心理学会年会2004年的优秀论文成果奖。就是在这次为企业领导人的心理治疗过程中,臧凯指导这位心理咨询员用“情感组织者”程序的方法,使临床心理治疗效果大大地向前迈进了一大步,为后来的进一步深入研究和使用情感组织者技术奠定了基础。对于辅导的学员所取得的成果,臧凯发自内心的高兴。对于这种辅导员制度,臧凯也是非常地赞同,她常说:“这种辅导员制度,不仅可以快速地培养出更多的临床心理咨询员,并且辅导员自己在辅导别人的过程中,也经常会产生各种灵感,有助于自身理论与技术的提高。”

臧凯说自己是一个非常简单的人,看问题简单,做事情简单,生活得简单。所以,她喜欢运用新开发的心理学技术,因为这项技术涉及的原理简单、学起来简单、运用起来简单,就是这种简单取得了许多复杂理论、复杂方法所无法达到的“神奇”效果。

五、控制自己灵感思维的大胆尝试

灵感一词谁都不会觉得陌生。可是说要控制自己的灵感,恐怕人们就会觉得有些难以置信了。而在臧凯他们的新技术开发团队里,优秀成员必须是灵感不断,日新月异,常有创新的人。否则,你年复一年,月复一月地等灵感,恐怕你很难再胜任做这支新技术团队的优秀成员了。这里的优秀成员必须是能够自己基本上控制自己灵感的形成、捕捉,控制从直觉的智慧灵感及时转化为文字表达的理论逻辑思维。正是因为如此,臧凯等一批年青研究生才能在短时间内,在临床心理治疗技术上不断有所突破。才可能创造一个个让人难以置信的心理治疗上的奇迹。

很多人都认为,灵感是十分神秘的,是可遇而不可求的。中文系本科大学生出身的臧凯,最初也是这么认为的。但是,当她来到辽宁师范大学,在她成为研究生的第一天,她的导师金洪源教授就告诉她,灵感在一定条件下是可控的,并且告诉她:要想有所作为就必须会创造性地学习和工作,要创造性地学习和工作就必须学会控制自己的灵感。只有当你在某一领域不断地产生灵感时,你在这一领域才会取得别人无法取得的成绩。从那以后,臧凯就认真学习认知心理学的新一代顿悟学习理论,揣摸老师的每一句话,试着去控制自己的灵感体验。多少次,当臧凯思考到临床的某一个案例而毫无头绪的时候,当她写论文的思路不太清晰的时候,当她希望在某一个领域上将技术向前再推进一步的时候,她都会想尽各种办法去寻找灵感。于是,她学会让自己的知识掌握、问题目标的设置、情绪调适与跑步、给自己做放松训练、听音乐、看书、找团队讨论等有效结合,……终于有一天,只要她想研究某个问题,灵感都能如约而至。可以说,她每一次技术上的创新、每一次向疑难案例的成功挑战、每一次思维上的飞跃,都是这样通过控制灵感而实现目标的。而两年多来与灵感的这种“默契”,也使臧凯明白,只要你的问题解决目标及其意义、动机达到一定程度;而你的知识准备又达到了一定程度,在处理这一问题上所需要的知识没有欠缺;那么,再将你的情绪调整到积极、愉悦的程度,你的大脑清醒或疲劳状态也控制到一定状态,灵感一般都是“守时”、“守约”的。

当然,并不是每一次的灵感都会对臧凯起到促进作用的。某些灵感对臧凯面临的某一问题的解决并没有太大的作用,相反会将她引入到另一个方向,阻碍其当前问题的解决。在这时,臧凯仍然记得导师的教导,一定要有一个正确的元认知来指导自己的灵感,这样才能不被灵感所带来的激情所左右,也只有这样,才能更好地朝着自己的目标迈进。两年多来灵感的积累和正确元认知的指导,的确使臧凯在自己所研究的领域取得了很大的成绩,而臧凯认为,这些成绩对她来说是次要的,控制灵感的方法才是主要的,懂得了如何控制灵感就相当于拥有了点石成金的手指,无论在任何领域,都可以取得好的成绩。

六、学习·创新·准备走更远的路

在有的领域“创新”还仅仅是一个时髦的词,它未必真正得到应用。但是,臧凯和她所在团队成员们大多知道如何将这个词变成一个实用的智慧技巧——满足它的条件。要满足哪些条件才会使创新变成实用技巧而不是时髦的辞藻呢?那就是学习、学习、再学习。学习什么?除了学习心理学的理论、技术、研究方法以外,还要学习心理学科普写作、文稿编辑、网页创意设计等等。臧凯的大学本科是学习中文的,她曾经一度为自己不是学习心理学出身感到过困窘和遗憾。可是导师告诉她说:如果你努力学习心理学直到学得不比别人差的程度,那时你的学习中文出身便是一种先天优势了。很快她便在实践中感受到了这种优势的快乐。由于写作所运用的思维模式主要是发散思维,所以,当她进行技术研究时,明显地在这方面感了一种优势,并且多次受到导师的表扬。更让她深感庆幸的是,导师提出他培养应用心理学硕士研究生标准是:第一责任是开发新的技术,用好新的技术;第二责任是开创心理学应用技术事业、发展这一事业。因为国内在心理学应用技术这一领域还是处于一种“沉睡”状态。国内为数众多的挂着心理学服务牌子的“知名”机构,仍然在用一种非常低效的技术途径为患者服务,像强迫症一类的简单心理障碍被看成是需要终身服药的顽症。他们甚至不相信心理学技术可以轻意治好这些“顽症”。每天有无数不幸的患者花大量的金钱在一条非常低效的治疗道路上“长征”。掌握了此项新一代技术的人,必然地面临着这样的创业模式:到一家学校或其它机构工作,这所学校主要对校内外学生服务,同时也要面对社会服务。这样一来,掌握此项技术的人必然地要具备创业者的种种功夫——创业者的才能、人格、气魄,立足本职工作岗位,即运用技术为人民服务,也擅长让自己所从事的事业得到开拓性地发展。当创办网站、学术团队创建、鼓动与宣传、对外关系等等一系列工作压过来时,文字材料工作的功底,让她暗暗地为自己庆幸了。

20055月,她协助导师创建辽宁省心理学会应用技术专业委员会专业网站——《智慧心理网》的工作。4个月后,该网站并入《中国心理网》,成立了《心理应用技术》专栏。臧凯任辽宁省心理学会应用技术专业委员会《中国心理网·心理应用技术》编辑室主任助理。这一段时间,正值准备毕业论文和辅导2005级硕究生临床操作期间,同时还要担负着临床咨询工作。繁重的工作压力不但没有让她感心烦,而是感到兴奋。因为她知道,她自己的未来就是要走这样一条人生事业道路——边临床为患者服务,边培养技术新人,边用文字让自己的工作岗位闪烁智慧的光和热,以此推动自己岗位上的心理学服务事业的发展,也推动自己做一名在心理学上真正有所作为的人。

 

成果附录:

1、《大学生外语学习障碍及早期外语学习挫折》及《大学生分心性厌学的心理诊断与个案辅导研究》收入全国教育科学“十五”规划重要课题研究成果《学习困难生的认知结构障碍的临床诊断的》一书,金洪源、赵娟编著,吉林大学出版社,20054月;

2、《从认知结构入手干预临床治疗失眠个案研究》发表于辽宁师范大学学报(自然科学版),2004年第27卷;

3、参与编写由金洪源、刘群主编,吉林大学出版社20054月出版的《学校心理健康教育战略与新一代技术开发》一书,并执笔第七章《当代认知学习论与新一代认知行为疗法》;

4、论文《新的失眠观与临床心理治疗技术新进展》、《从影响潜意识入手转变弃学观念的心理干预》、《从认知结构入手临床治疗考试焦虑的个案研究》收入《学校心理健康教育战略与新一代技术开发一书》;

5、论文《对一名大学生英语学习障碍者的临床诊断与干预》发表于成才之路(科教版),2005年10月总第118期

                     (责任编辑  李欣)

元认知干预技术研究所信箱:13390021338@163.com
 
     
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