会员登陆区 登录名: 密码: 验证码: 验证码
中国心理网
心理测评
心理培训
心理应用技术
心理咨询
心理教育资源中心
心理示范学校
管理咨询
名家讲坛
名家讲坛
★ 心理学硕士研究生课程班,可以通过网络远程学习,临床心理学家张伯源教授担任导师>>> 优秀心理测量、心理档案软件推荐 在线心理咨询中心
 中国心理网免费为您发布心理教育培训信息>>> 免费提供学生心理档案 [在线登记] 心理学博士研究生招生
心理互助
您当前位置:中国心理网临床·治疗·新技术→对重度抑郁症高中生实施技术干预的报告
 
对重度抑郁症高中生实施技术干预的报告
 
 

2007年8月8日

 
 

大连心海岸心理咨询中心 陈怀勇

[摘要] 本文介绍对一位患有重度抑郁症、总想寻找机会自杀的高中一年级女学生症状产生的心理社会原因与机制的分析,采取以元认知心理技术干预为核心综合施治的策略,在逐一寻找出负性刺激的同时,运用先行情感组织者等方法,并围绕人生与生命问题,有计划的向被试输入元认知知识与程序,使其情绪状态和心理认知结构逐步得到改善,学会以积极的心态,作积极的思考,付诸积极的行为。被试在接受笔者7次辅导干预后,经心理测试,抑郁症状基本消失,结论为无抑郁;同日患者自己表示要恢复学业。追加2次巩固性治疗后,患者到校上学,表现正常。

[关键词] 自杀 抑郁症 元认知技术干预 效果

一、问题提出

多种文献均指出,抑郁是造成全球残疾类疾病的主要原因。随着社会竞争的加剧,多类矛盾更加突出,抑郁症已经成为当今世纪的流行病,且呈现出低龄化的趋势;专家预测,到2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二杀手。

笔者长期从事人事思想工作,又系统学习心理学理论,心理咨询知识技能,有意识地运用心理学知识和技能接触和帮助需求者经历已达9年之久,从事职业心理治疗工作已有4年,成功地帮助了大批的需求者,解除了他们心理困扰,使他们重新享受到真情的温馨,体验生活的美好,感受生命的珍贵。但因无从医背景,无处方权,所以对神经症类心理障碍,尤其是抑郁症患者,向来是回避或转介的。

  2004年学习了金洪源老师的课程,2007年二月初,专门学习了辽宁师范大学金洪源教授研究开发的心理学应用技术,并得到了金教授的亲点与实践指导。2月26日接待了一位患重度抑郁症的高一女孩,运用该项技术取得了超出笔者所想象和期望的效果,连笔者甚至都觉得有些太神奇了,但这却是不争的事实就发生在眼前。

二、被试的基本情况与临床表现

(一) 被试的基本情况

  被试肖林(化名),女,16岁,大连市某中学高中一年级学生。无精神病家族病史。胃部常有不适感觉,查无器质性病变。2006年8月,因感到生活没意思,曾割腕自我否定,实施后被母亲发现,救治成功,事发后第7天由母亲带来求助,笔者建议到大连心理医院诊断开药。经笔者4次咨询辅导,其情绪状态明显改善,家长终止治疗,服药4个半月后,后,感觉一切均正常,自行停服。

  2007年2月26日,约16:时40分,被试母亲带其来中心求助。

  家长诉:被试在上学时表现还行,但是到了假期就特别懒散,不按时起床,晚上睡不着,早晨不起床,快要开学了,被试提出休学一年,调整好精神状态后再上学,现在怕到学校去,效率不高。家长及亲朋均认为这样不可以,会影响将来的前途,求助的目的是希望笔者动员其如期上学,如有问题,可以边上学边调整。其间家长多次流露出自己追求完美,以能说服他人为自豪的情绪状态。

(二) 被试的症状表现

经单独与被试交谈,因其曾受过笔者的辅导,就很爽快地诉说了她的感觉、困惑。归纳起来为:

1、情绪体验。

(1)现在的心情,就是想死,一点也不怕死,连办法都想好了。因为活着一点意思也没有。

(2)当前最大的困难就是怕上学,不想去学校,怕学校的日光灯,怕考试,怕作业还没做完被老师批评等,求笔者替她说说话,想休学一年,或出去旅游一次,调整好了心情马上就上学。

(3)感到自己心情压抑,未来没有希望,晚上入睡困难,常常一宿一宿的睡不着觉,总是不停的做着恐怖阴森的噩梦。比如常常被他人追杀,跑得上气不接下气,还经常会被吓醒。白天精力不够用,记忆明显下降,理解能力也不如以前好。

(4)感觉到生活实在太没有意思,没有人真正理解她,了解她,钢琴是唯一的爱人,宝宝(小狗)才是最好的朋友。父母经常吵架,为了一点小事争执不休。令她很苦恼而又没有办法。

(5)自己有诸多无奈,但面对自己的妈妈又毫无办法。不想让妈妈不高兴、伤心,但妈妈的言行又总是让自己不能理解,无法接受,曾想过还不如出生在另一个平淡、但却其乐融融的家庭中。当妈妈以强势来说服,批评指责她时,妈妈的面部表情和眼神,总是让自己心里有如临大敌的灾难感。有时一看到妈妈的表情,心就一沉,觉得不好,又坏事了;这个面孔还常常和小学时的班主任老师相互切换。

(6)比较敏感。特别在意老师、家长、同学的态度,因此而没有交上很多好朋友。

2、认知结构

(1)其认为做什么都应该做得最好、最优秀、最完美,不允许有缺陷;一旦做不好,达不到家长、学校老师和自己期望的标准,就莫名的不安;理化成绩考得不好,不能原谅,但意识上却又觉得不重要,采取回避的态度,不能泰然地处之。

(2)不能谈及男女感情方面的问题。一旦让妈妈知道,肯定又要挨训,因为在五年级班委开会时,大家因得奖了很高兴,班委们都搭臂抱在一起,其实什么也没想,只记得高兴,结果这事被妈妈知道,狠狠地训了几次。从此,心理有什么想法也不敢和妈妈说,也不敢和男生相处,有时有意识回避男生。

(3)喜欢中国的文化,不喜欢中国的社会和教育制度、教育方式。认为中国的传统文化博大精深,有很多非常值得欣赏的东西。但中国的社会不公平,贪贿成风,尔虞我诈(主要受家长的影响)。

(4)对同学缺乏信任,觉得很多同学这么小的年纪就学得很世故,很狡诈,很可怕。他们会采取多种手段抬高自己,中伤别人,获取利益,挑拨离间,不可靠,不安全,一不小心说的话,做的事就会传到老师耳朵里,就会在同学中传遍,往往这样的学生更被老师喜欢。学习成长中遇到过很多这样的事,真是防不胜防,可自己又学不会,也不想那么做,我行我素。

(5)姨家前些年发生火灾,一家人都住在自己家,姨家的姐姐和她住在一起,可做什么事都是姐姐拔尖,支使她做这做那,很多事情都是姐姐不对,可是妈妈总是要求她让着姐姐。姐姐可以看录相,谈男朋友,发生了亲密关系甚至讲给她听,姨妈都不管。有一次姐姐弄了录相来看,被妈妈发现她也在场,结果她却被打了一顿。这太不公平了。似乎她自己就低人一等。

3、行为反应。

(1)行为懒散,做事打不起精神头,尤其是放假期间,早上起不来,晚上睡不着,经常到下半夜三四点钟才想睡,睡后做梦。

(2)不想做作业。学校布置的假期作业,今天推明天,明天推后天,一个假期作业没做,开学前害怕老师批评,不敢到校,想休学逃避批评。

(3)很少出去同他人交往,只有一位比自己大十多岁的女朋友(已婚)能够倾心相谈,这位朋友有着和自己同样的经历和感受。其他很少有人相处。平时有时间就是看书,看电视,有时看电影。

(4)学习记忆能力下降,感觉过去可以看懂的东西,现在看不懂,过去可以记住的东西,现在记不住。本来很感兴趣的东西,现在不感兴趣。因此,不想学习,怕考试,怕公布成绩,怕上学迟到被批评,怕值日班委记自己的小帐。

(5)好像什么也不想吃,吃什么也不香,不仅仅是怕长胖。

(6)总是寻找死去的理由和机会、方法。有过割腕的经历,不会再割了;跳楼摔的没人样,也不想;这段时间总觉得用煤气是个好办法,有尝试的冲动,尤其是不顺心时。

4、心理测验结果:对被试做了《抑郁症自评量表》(SDS)测试,结果是:原始分67分;标准分84分,结论为重度抑郁症。

5、诊断结论:重度抑郁症。

三、被试抑郁等精神状态形成的原因与心理机制

(一)被试抑郁情绪形成的原因:

1、客观原因:

(1)家庭环境与教育方式的不当

其父在被试小学阶段,因工作上的矛盾和受到的不公正待遇,一度内心痛苦冲突重重,不经意间对社会、对人的消极看法流露给被试,在被试的心目中形成了消极的印象和阴影,当被试上小学期间,同学之间本没有自己想象的那么严重的事,接连发生在自己身上时,二者产生了紧密的联系,这些消极的刺激和情绪反应被加强放大,并形成潜意识。其母是一位自诩为追求完美的人,又是以能够说服他人服从自己为自豪的强势女性,还是一位未能上清华北大不甘心、埋怨时代社会的女性。集这三点于一身,在夫妻之间争高低,经常的争吵让被试从小就没有安全感。对被试过高的期望值,过高的要求,把自己的未竟理想强加在被试身上,使被试难以承负起这样的重载,加倍努力学习、学习还是学习,成了被试成长过程中的主调,使被试很少能体验到生活的快乐,生命的可贵,偶有一些错误、不足、不听话,就被批评、打骂、强力说服,使被试整日处在一个极端紧张、无助、痛苦、无奈、绝望的境遇之中。

姨家一家人因失火烧了房子住进被试家后,本已难以承受的压力,又渗入了被试低人一等的内心体验,差不多大的女孩,姐姐可以做的事,自己不可以。姐姐可以说那个事,想那个事,干那个事,自己却想一想都是不行的,连亲戚到自己家里都可以欺负自己,被试内心已隐隐体验到了自己似乎是一个多余的人。这种压抑、无助和绝望感,进一步加强了,一部分融进了潜意识。

(2)学校老师教育方式的不当

面对一个幼小稚嫩的心灵,作为小学一至四年级的老师,一个离了婚的带着一个孩子的女性,不能敏感地察觉到孩子内心的委屈和痛苦,更看不到孩子内心深处寻求关注、希望得到表扬和赞赏的成长冲动,只要学生没有按她的要求做,要么可以随时把学生的不良表现告诉家长(家长又不询问事情的原委),要么批评,罚站;要么扣小红花,一次迟到可以处罚一个小女孩到地下室去打扫卫生,这个阴暗的环境里还有死老鼠;要么机械冷酷的批评,训斥。凡此,都给幼小的心灵蒙上了阴影。

(3)一次不良的外界刺激

小学一年级时,一天晚上舅舅一家人煤气中毒,其中大自己一旬的表哥(对被试较好),中毒最重,被试受到过度的惊吓;当中毒者被推入急救室抢救,被试和表姐这两个小女孩只好在医院的长廊里,坐在长凳子上无助地看着天花板和那一盏盏日光灯时,害怕无助的情绪和一闪一灭的日光灯连接在一起,这个灰色的夜晚,对被试的心灵产生的负性影响也是不可低估的,这成了被试怕学校的日光灯,尤其是冬天早晚都要开灯,她是在害怕焦虑的情况下,痛苦的学习的。

2、主观原因

被试在成长的环境中,形成了个体较为敏感的性格,反过来又进一步放大了她对外界刺激做出过敏的反应,加重了她痛苦、害怕的情绪体验。

(二)抑郁症形成的心理机制

家庭环境尤其是其母亲对她过高的、过于完美的要求,使其不自觉中形成了追求完美,做什么都想做到最好,都要得第一的行为倾向。客观上,难以达到这样的标准,这就导致了被试想下更大的决心,花费更多的精力达到某种标准、超过某人的内心冲动;尤其是当某些事做不好时,或受到妈妈的批评、斥责时,加剧了她内心的紧张、焦虑、恐惧程度,在不自知的情况下又势必进入一个低效能状态。越是这样,其越想加倍努力来证明自己,以赢得关爱和关注,却每每事与愿违;如此反复,陷入了一个负性循环放大的旋涡之中。当自己的一些内在想法与需求不被妈妈所接纳,妈妈知道后,只有说服或批评,导致个体无用无价值、生活没意思、生命也无意义的心理体验产生且日趋严重,渐次达到否定自己生命也不觉得痛心的境地。换言之,自己的生命从来就是由他人摆布的,那么,生命对于她来说还有意义吗?

被试就是在这样的心境与环境中奋斗、挣扎,不甘心的跌入深渊的。

四、临床干预技术路线假设

根据上述原因和心理机制的分析,笔者认为,既然被试如此藐视生命,是由于自己并未体验到生命的快乐,更没有对个人生命的过程(重要事项)做出过决定导致;同时,又因成长过程中的过高要求和偶然事件导致情绪体验越发消极,能力越发低下,在不完整不合理的认知结构的共同作用下,再次导致轻生行为倾向。那么让其亲自尝试并体验对自己生命进程(事件)做出重要决定的感觉和心情,可以当作是挽留其生命的一个转折点,在此基础上:

1、给予积极的心理支持和暗示,有助于被试尽快摆脱当时的消极情绪体验,扭转轻易否定自己生命的情绪冲动;

2、增加积极良好的情绪情感体验,并作为杠杆解的支点在放松训练的基础上,运用情感组织者策略去替代成长经历中形成的负性情绪体验,可作为主要途径和方法,贯穿于整个咨询辅导全过程,既是改善当前危机局面的手段,也是塑造其今后美好人生的背景铺垫。

3、输入更为科学合理的元认识,改善其不健全不完整不合理的认知及结构,把困难和挫折当机会当恩赐当偏得,既利于缓解当下的消极情绪体验,更有助于塑造其积极健康的人生,彻底改变其人生状态,以确保今后乃至终生不再复发。

4、适当辅以行为上的互动与讨论,可以有效地培养其自信、积极的生活态度,体验并意识到自己很重要、很有价值,可以掌握事件的进程,把握自己的命运。

5、运用被试语文功底好,喜欢、希望、憧憬当一位作家,希望未来能去许多地方旅游的美好愿景,和其一起描绘美好未来,设定人生成长和学业目标,把其注意力与行为活动引向未来,引向做事和为所当为。

6、有效地调节、创设和控制家庭环境,保证治疗过程不再受到过于强烈的负性刺激,可以保证正常的治疗和效果巩固。

五、临床技术干预操作方法及运用过程

笔者对被试重度抑郁症的临床治疗,从2007年2月26日起至3月8日共10次,可划分三个阶段,具体是:

第一阶段——对生命的挽留阶段。

时间从2007年2月26日起,到2007年3月2日止。

第1次(2007年2月26日 17:00—19:20)搜集资料,给予心理支持,确保不发生意外。

在确切地了解了被试的情绪体验,当时的困惑,面临的困难以及总是想死的现实危机后,笔者给予了强大的坚定的心理支持,如“老师比你的爸爸妈妈更了解你更理解你,因此更愿意也更有能力引领你走出困境,让你的生命像花儿一样美丽,让你的生活快乐甜蜜”。

分析问题产生的原因,当其表明想休学一年或出去旅游一次调整好心情再上学时,笔者表示可以同其母亲商量一下时,仅此,被试竞然突然高兴得一下子跳了起来,似乎发现了新大陆。

当笔者力劝其母亲尊重孩子并让孩子对自己做一次决定成功后,故意不表明,而让其与母亲商量,创造条件让被试勇敢地表达自己的内心需求。

第2次(2007年2月27日),从被试喜欢的文学和风光名胜暗涉人生和生命。

暗示生活美好,生命美丽,引发被试的向往与渴望(文学的、事业的、爱情的)。

调整认知,引导其认识到是情绪的好坏导致了人们对事情的体验不同。

说明放松训练的原理,并做第一次放松训练。

第3次(2007年2月28日)

引导其寻找负性情绪——恐惧的,讨厌的既往经历,为将其替代做准备。

与被试一起回忆,共寻找出对其有明显影响的负性情绪——恐怖、讨厌的既往经历共计24项,梳理出其中对其影响较大的几项:

△害怕日光灯与舅舅全家中毒的经历;

△小学一到四年级可怕的X老师和地下室的死老鼠;

△害怕考试和公布成绩,尤其是物理、化学课;

△害怕班干部值班为自己划X(源自于小学一年级);

△讨厌父母总吵架,她不得不接受这样的生活。

分析这些负性情绪产生的原因。引导其站在高中生的视角看到自己的成长性,看到爸妈的局限性,以宽容的态度认识妈妈的不足。

进行并指导第二次放松训练。

第4次(2007年3月1日)

寻找其成长过程中开心的高兴的经历事项,为创设良好心境替代负性情绪体验做准备。

引导其尽量回想成长过程中令自己兴奋、自豪的事件,但其只想起了9条(足可见其负性情感体验较多)。笔者给予了反复的强化放大和引导。

期间反映说昨天同妈妈吵了一架,母亲虽未逼其上学,整个态度和说话却是对她未去上学不满意,抱怨。笔者结合其与妈妈争吵所带来的负性影响,引导和演习向妈妈主动道歉的心态和过程。当被试能够坦然地完成了这一系列行为时,又及时肯定、鼓励其真的长大了,表示对治愈被试和被试的未来有信心。

其还反映说,她在和妈妈争吵的过程中想到了老师教的深呼吸放松法,感觉顿时气性小多了;同时又想到了“我的生命未来是美好的”,就不那么在乎眼下的事了。

指导进行第三次放松训练。

第5次(2007年3月2日)

完成两个动作:

1、约见家长谈及问题的严重性,请家长配合笔者治疗,约定不再给孩子负性刺激。

2、调整认知结构。先请其描述道歉的过程与体验。

△引申到被试可以创造好的心情、家庭的气氛、自己重要、命运可控制,以巩固其对父母家庭的认知;

△自己已经是高中学生了,可以学会智慧地与父母互动:对他们的意见主张先接受下来,然后再智慧地分类处理。

△家庭生活中没有绝对的对与错;

△宽容妈妈、自己、所有的人,真诚地对待他人,会有好朋友。

指导进行第四次放松训练,在放松训练过程中,加入了美好的想象与体验,连接令其焦虑恐惧的日光灯——结束后再提及,感到不那么可怕了。

第二阶段——定位与构建阶段

第6次(2007年3月3日)

被试自我定位与元认知、策略、程序建构

在前期咨询干预的的基础上,让被试回顾几天来的咨询训练过程,在表示对未来已经有了信心后,引领其定位得出结论:

△我是一个有理想有追求,聪明而且好学,有学问、美丽,善良,智慧的,对未来充满憧憬和希望的小姑娘;

△同时又是会控制自己情绪,热情、快乐、宽容、热爱生命的小姑娘;

△我很重要,我是会创造幸福生活的小姑娘。因此,我的生活快乐甜蜜,我的生命像花儿一样美丽。

△没有什么困难不可以克服,没有什么力量可以剥夺我的生命。

当这个自我定位完成后,对其做了策略与程序性知识的引导、输入,突出了实用性、操作性、可行性,以支撑上述的定位,保障其能够在日常生活、学习和人际交往中用得上、好用,具有兴奋优势,能够产生良好的效果和体验。

指导进行第五次放松训练,期间运用情感组织者策略又替代了她对地下室、死老鼠的恐惧,初步代替了对考试的恐惧。

第7次(2007年3月5日)

巩固定位与构建成果

当日大风降温本不想来,接通电话后,笔者:“忘了没有,你的生命像花儿一样美丽,今天你就像一朵美丽的梅花,今天就做梅花,梅花的品质是什么?”

被试答:“不怕寒冷,好,我就去” ,于是穿着棉睡衣来到了咨询中心。笔者对此给予了充分的肯定和鼓励。

调整认知:生命是可贵的,是一切幸福与理想的基础,理清生命与自己的关系。别人要自己的生命,不给;要自己去结束自己的生命,坚决不干。

指导进行第六次放松训练,运用情感组织者逐—连接如日光灯、地下室、死耗子、考试考场等一系列以往的负性刺激,只对考试还有一点点不舒服,其它全都不怕不焦虑了。

对其进行第二次心理测量,SDS 原始分34 标准分43。抑郁提示0.43。结论:无抑郁

第三阶段——生命之舟重新起航阶段

第8次(2007年3月6日)

以《星海恋歌》和《白云山情愫》为题,谈山、谈海、谈自然,引导其认识和领悟自然之美及与生命、人生的关联。

以长江、三峡和水流回流谈及人生、生命勇往直前,又不怕回流,因此引申:生命因此而美好,人生因此而有内涵,生活因此才不单调。

以此谈及今后的打算、前景、希望。

指导进行第七放松训练,并在放松训练过程中,再次连接日光灯、死老鼠、X老师,妈妈的批评、考试、发言、物理化学课等。训练后反映,她对这些都不再害怕了。

自己表示:3月9 日是周五,自己要到校上课了!

第9次(2007年3月7日)

运用程序输入法,构建解决问题之道

——引导其以良好的积极的心态面对困难;与家长、老师、同学真诚相处,尊重、理解、宽容。

——面对上述人员的批评、不理解,甚至挫折,引导以积极的心态,作积极的思考,付出积极的行为。

——面对学习生活事件以及考试、成绩不好——给自己新的机会,增加经历阅历,丰富人生,为今后的写作做准备,是偏得。

进行第八次放松训练,回顾、想象美好的情景和未来,让自己高兴愉快兴奋起来。

第10次(2007年3月8日)

扶上马再送一程——对其进行了高效率学习策略指导

必要的勤奋加上无限的智慧等于高效率的学习系统知识技能辅导;

放松训练:以良好的情绪情感状态连接考试焦虑的情绪。

临走时为其设计了一个情景:送一束白玫瑰花(16岁16朵),祝贺其做出了上学的决定——开始了对自己命运的把握和控制;同时祝贺节日。

六、治疗效果

1、.经SDS量表测定:

2月26日来访者,原始分67 ,标准分84 ,测量结论:重度抑郁

经过7次治疗,到3月5日时测量:原始分34,标准分43 ,测量结论:无抑郁

3月24日SDS测量,原始分29 ,标准分36测量,结论:无抑郁

2.、行为反应

2月26日被试来访时,情绪低迷、郁郁寡欢,面对要开学的事件,焦虑、痛苦、抑郁,几次产生想结束生命的冲动且想好了办法,甚至当着笔者的面就想去死,表情漠然。

经治疗,被试行为越来越积极,第8次治疗后,被试自己提出9日上学,且9日后一直正常到校上课做作业,自己感到特别有自信心,心情好,效率高,很快把过去拉下的作业都做完了(只差一科了)。数学作业中有一道题甚至连有些听过课的同学都没做出来自己却做出来了,感觉很好,月考试时语文考试成绩全年级第一,满分。原最害怕的物理成绩也上来了。

和父母尤其是和母亲的相处也感到幸福、快乐,不那么压抑,有很多乐趣了。发现母亲开始可爱起来了。每天都能按时到校,集中精力听课,按时完成作业。还抽时间看课外书、电影。

3、情绪状态

每天的心情都比较好,偶尔也有不高兴的时候,想一想老师的话,想一想未来,采取一些办法就过去了。

4、元认知建构

我与其一起制定的关于她的一系列定位和策略程序运行正常。

七、分析与讨论

对接待和治疗被试的全过程中,笔者以为:

(一) 导致被试抑郁情绪状态,以至否定自我生命的深层因素主要是两个部分:

一个是童年的负性情绪的积累,其中大部分已融入潜意识;一个是认知结构的不完整、不合理。如何有效地解决好这两个方面的问题,是能否治愈该被试的关键。

童年的负性情绪潜入到潜意识后,仍然会影响着被试的情绪情感及与先前情景相关的行为反应。这些是被试意识不到的,但却又是重复地发生出现,且有循环放大乃至泛化的倾向。对此,如果不采取特殊的技术手段,几乎是不可能消退的。笔者通过放松训练使其进入潜意识状态,运用情感组织者策略,以积极的情绪状态去替代潜意识中原有的消极情绪体验,则轻而易举地就变成了现实。

元认知系统及其结构的确立和构建,既是支撑被试摆脱当前负性情绪的有用材料,也是保证其治愈后不再复发的思想基础。笔者针对该被试的实际情况,运用多种途径和手段,为其人生定位并构建起元认知系统,并循此进一步输入必要的策略性、程序性知识,使其在正常学习与生活,尤其是在发生不良刺激时,新构建的元认知及其策略、程序性知识,通常能够以优势兴奋性的形式进入意识状态,以及对其的快速治愈所引发的良好作用,对今后的成长和人生也会起到积极的导向作用。

(二)发现和激发个性成长潜质是咨询治疗过程中应考虑的因素之一

每一个人都是独特的,被试也不例外。由于独特的成长环境和经历,才形成当前的被试,其中酷爱文学、语文成绩好、读了大量的文学作品且渴望将来能成为作家,被试这些特有的品质,是支持其成长的兴趣、动机、动力源,因而也是矫正其情绪症状的有利因素。笔者善于发现、发掘和运用被试这些美好品质,暗示、支持、激扬、歌颂,使其充满着对未来的美好向往与渴望,搭建起这个大厦后,引导其思考当前这种情绪状态不足以实现人生理想,从而使其领悟生命的重要与可贵。整个咨询引导过程充满着诗情画意,人性中的真善美畅漾其中,无疑是唤醒被试生命感悟的最为精彩部分。

(三)挫折意识及如何面对挫折的元认知构建与策略、程序的培养至关重要

人生不可能一帆风顺,不可能不遇到困难、挫折、甚至是灾难,但以什么样的看法、态度、方式去应对,决定了这个人的人生走向。笔者在引领被试走出困境,充满激情奔向未来时,又有意识地增加了困难挫折等人生磨难及其抗挫折意识培养,相信会对她的人生有所帮助。

(四)合理控制情境配合治疗是治疗重症抑郁症来访者必须考虑的又一个因素

由于家长的意识、潜意识作用,对来访者症状和危机的认识是与治疗者不同的。尤其处在治疗前期,家长的一个不理性刺激,都可能导致被试走向极端。因此,在治疗被试的过程中,笔者三次郑重同家长交流意见,提出明确建议,对于缓解被试情绪,保证治疗成功起到了积极的作用。

(五)采取因人、因时、因地制宜的方针原则,实施最有效的干预,也是不可忽略的重要因素

为了有效的治疗抑郁症来访者,保持足量的积极正性信息刺激,逆转或控制被试的负性情绪和不合理元认知系统的消极作用,笔者在咨询治疗的时间、间隔、场所等方面,勇于打破常规,转而采取因人、因时、因地制宜的方针原则,放弃机械的中立态度,不因循一般形式,尤其是对欲实施自杀的或虽未实施自杀但为重度抑郁症患者,笔者以为这一点尤为重要。

(责任编辑 杨毅)(元认知干预技术研究所信箱:13390021338@163.com)

2007年5月
 
     
查看评论】【收藏到:VIVI 365KEY YouNote Z365】【打印】【关闭窗口】点击:6303
相关文章 在线心理咨询室
  ·中国出了个元认知心理干预技术——访辽宁师范大学金洪源教授和他
  ·一个社交恐怖症男孩心灵成长的美丽故事
  ·习得性口吃患者的临床心理治疗个案报告
  ·对重度抑郁症高中生实施技术干预的报告
  ·对一例失眠案例的干预
  ·情绪抑郁大学生的认知结构诊断与临床干预
  ·对抑郁症大学生的长期综合干预及其效果
  ·从认知结构入手临床治疗考试焦虑的个案研究
  ·考试焦虑诊断与治疗与情感组织者技术的临床应用
  ·情绪抑郁高中学困生的认知特征与临床技术干预

子墨轩心理咨... 子墨 [预约]
启康心理工作... 孙启康 [预约]
你还好吗 朱老师 [预约]
太原心理咨询... 卫亚莉 [预约]
静心园心理工... 江佩英 [预约]
杜鹃花籽 伊凡 [预约]
梁江华心理工... 心灵港湾... [预约]
系统测试诊室... 江鸿宾 [预约]
天涯心理咨询... 刘老师 [预约]
学习成长室 陈老师 [预约]
北京心海导航科技有限公司 北京心路成功心理咨询中心 北京心恺信管理咨询公司
     
     
心海软件
专业的培训信息
  ·杨力虹老师心理咨询工具OH卡精品教练地面实操课程
  ·中加认证“情绪管理师”培训项目 | 国际化师资团队,
  ·2017刘丹×李松蔚 系统治疗培训通知
  ·根本解决学生危机的实效技术途径 ——元认知干预技术操
最新文章一览
  ·政治与行政学院顺利举办“生命健康
  ·政治与行政学院顺利举办“生命健康
  ·商学院“5.25”情景剧比赛顺利
  ·商学院“5.25”情景剧比赛顺利
  ·2017年春季学期咨询动态(八)
  ·环境科学与工程学院成功举办“我爱
  ·环境科学与工程学院成功举办“我爱
  ·每日心语

 
 
..::发表评论::..
登录: (密码)
验证:
内容:
 
相关申明
  • 经营许可证编号: 京ICP证040915号
  • 尊重网上道德,遵守《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》及中华人民共和国其他各项有关法律法规
  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 参与本留言即表明您已经阅读并接受上述条款
关于我们 | 联系我们 | 站长信箱 | 我要投诉 | 隐私保护 | 邮箱登录
Copyright©2003-2004: 北京心海导航科技有限公司 中国心理网
北京市工商局注册号:1102212685246
网站注册标号:010202005031800506
《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:京ICP证040915号